Avsnitt 33: Obesitas del 1 – historik, statistik och orsaker

Show notes

Podden är avsedd för hälso- och sjukvårdspersonal. Sedan nästan 30 år tillbaka är obesitas klassat som en sjukdom enligt WHO. Trots det upplevs det ofta svårt att ta upp med patienter. I detta avsnitt pratar vi både historik, statistik och kunskapsutveckling kring de komplexa orsakerna, där genetiska faktorer spelar en stor roll tillsammans med olika hormoner kopplade till hunger- och mättnadskänsla.

Show transcript

00:00:00:

00:00:12: Hej och välkomna till Pården Kliniker, mitt namn är John Mulvyn.

00:00:16: Och med mig har jag som vanligt

00:00:17: Marcus Ulsson.

00:00:19: Den här pården görs i samarbete med Böringer och Ingelheim och idag ska vi prata om obesitas.

00:00:28: Oj!

00:00:30: Tjärt barn med många namn alltså.

00:00:35: Det nyttidigt så använder man ju obesitas termen men... För tio år sen så pratade man ju liksom... Alltså nu skrivs det om och då bästa, som man läser matikarex bäst än alla.

00:00:45: Att man kan vara för tio år sedan så var det inte den här timmen som man slängde sig med alltså.

00:00:51: Då sa vi Fettmej

00:00:53: precis?

00:00:53: Jag tror ICD-korn är fortfarande Fettmo.

00:00:55: Det blir kanske stämma alltså.

00:00:58: Men någonstans så är det bland annat patientorganisationer och sådär som tycker att man ska komma bort från stigmat liksom Och bäst att komma in med tiden också blev stigmatiserande så klart och sen bör man byta igen liksom.

00:01:15: Det är lite snurrar, men namnbyten.

00:01:18: Men ja, nu är det det bästa som gör det i alla fall.

00:01:23: Vad är det då?

00:01:24: Vad vi definitivt gör?

00:01:25: Ja,

00:01:25: förhåller mig ju som vanligt till VROS riktigt.

00:01:30: Ja, det var det.

00:01:31: Nej, men ett BMI alltså både i massindex mer än trettio räknar som... som är bästas och sen grämer man då så ligger man mellan tretio och trettiofem kan man säga.

00:01:44: Så det går rätt, då är man mellan tröttiofema och törtio nästan så är det gå två än man över tört i så det är svår att bästa sig.

00:01:50: Ja.

00:01:52: Och då är det precis.

00:01:53: Då är man ju Gilbert Grape tjock.

00:01:58: Kommer du ihåg den gammal?

00:02:00: Absolut,

00:02:00: absolut.

00:02:02: Och normal viktig är man då bara är det artan till tjufem och tjuffem till trettia är man överviktig

00:02:09: Precis, precis.

00:02:13: BMI så mått kan ju kritiseras här och ha kritisers och komma och kritisera sig men det är just det vi har förhållats till nu.

00:02:25: Precis!

00:02:26: Det är väl det mest studerade och det som förekommer i de större studier sen rent fysiologiskt finns det bättre mot... som beskriver kroppskonstitutionen och fördelningen bättre än vad BMI gör.

00:02:45: Så om till exempel...

00:02:47: Tänker du en imperansmätan, som ni hörde på Karolagen en gång?

00:02:49: Nej det

00:02:50: var inte redan nått i dag.

00:02:52: Du körde ju en gång alltså.

00:02:54: Det är inga roligt!

00:02:56: Vad är det som man höll i?

00:02:59: Ja, precis.

00:02:59: Det känns nästan som, vet du, motsvarande... Jag blev fångad en gång på en gata i St Pettersbrunnen som var supertrevlig och ville snacka med mig liksom.

00:03:09: Och så tänkte jag att det var roligt att någon ville prata med mig.

00:03:13: Tyvärr tyvärr tjugo minuter innan jag har begreppat att det här ju sänkt till lågor som skrekterar mig.

00:03:19: Jag hade inget att göra sig hängda med.

00:03:20: Så då fick man köra testet när man håller i. Man gör nån framtid vid landsmätning liksom

00:03:25: För att bli sientologisk?

00:03:28: Ja, eller så.

00:03:30: Eller jag är en slags...

00:03:31: Du kan ju inte faila, liksom.

00:03:33: Du håller i två mätar och så har de en... Alltså du håller med två metallståvar och sen så har dom en mätare som då fladrar lite, liksom... Det gör det jobbigt nu!

00:03:44: Samma saker med imprensmätningen som man skickar in signaler om kopparna för nåt mått på kopsfett

00:03:50: väl.

00:03:51: Ja precis.

00:03:52: Jag skulle tro att jag mäter typ hur mycket vattnet... Ja, exakt.

00:03:58: Nej men alltså finns ju andra liksom antropometriska, heter det så?

00:04:02: Ja.

00:04:02: Mot... Vi har ju väl förtjusterats med att det är Ways to Hight, alltså när man jämför media-måttet med

00:04:11: hur lång man är.

00:04:12: Alltså Ways To Hate som en av våra kollegor, som inte är så boppa engelska, konstant säkert.

00:04:17: Vad kan man också säga?

00:04:18: Får jag göra nu vad det här med Ways Too Hate?

00:04:22: Där får du ett slags mått på hur svärisk det är.

00:04:28: Och du ska ligga under... ...nål fem med ett sånt där bra mått.

00:04:34: För den ger ju då lite mer, vi vet ju om du har väldigt mycket muskler och så vidare kan du ha ett falskt förhöjt BMI.

00:04:44: Den säger liksom ingenting om kvaliteten på...

00:04:47: Det här är jag mycket bekant

00:04:50: med alltså.

00:04:58: Det är väl inte jättemånga patienter man har sett ändå som VML-förtid.

00:05:05: Jag kan nog bara räkna

00:05:07: en handfull...

00:05:08: En handfull ja, precis så här.

00:05:11: Ja kanske överfört det ju inte.

00:05:15: Men svenska måten är rätt extremt alltså.

00:05:21: Amerikat.

00:05:23: Det är

00:05:25: betydligt vanligare.

00:05:27: Man räknar en förm att det är hundratusen människor i Sverige och hundra tjugotus människor som har svår och bäst.

00:05:33: Alltså

00:05:34: över fyrtio?

00:05:35: Ja, ja.

00:05:36: Det klart är det ju inte en liten summa.

00:05:47: Jag tänkte som sejbär om något framgått... Fram tills nu är det lite så vi tycker att det är lite kul miste jag bara tvar.

00:05:56: Så vi måste ju ändå prata lite om den historiska utvecklingen av Obestas Först så finns det en klar brytpunkt på något vis med industrialiseringen.

00:06:14: Man tänker på pre-industial tid, och då är det lite olika brunn på vad som finnas i världens klart men för att ha västvärlden så är det också stor skillnad.

00:06:22: Det skiljer ungefär hundra av mellan Storbritannien och Sverige.

00:06:26: Men industrialiseringen börjar nånstans slutet på sjuptemotålt Storbitarne under hundras ärende i Sverige Men om vi tänker på preindustrialtid och innan då urbaniseringens inflytning till stäna.

00:06:39: Folk lever liksom i sina gårdar, ett landbruks eller länder liksom mycket.

00:06:51: Det är väldigt präglat att ha svält och en väldigt skör situation.

00:06:54: Och minst det lilla snedsköld kunde ju få enorma... Missväxt, det vill kanske du rädda.

00:07:01: Du kan få en omskvänse.

00:07:03: Taktiskt ung... Vad heter det?

00:07:06: Erländska.

00:07:07: Ja precis, ja men även i Sverige tycker jag alla kanoskar och kristina.

00:07:12: Absolut,

00:07:13: absolut.

00:07:14: Det finns som ett svältemföret som handlar om svelt i Norrland.

00:07:17: Som jag läste för något år sedan när man fick August-priset.

00:07:21: Som handlar om svelteåren i Norland och det är väl... Det är väl i slutet på några talet, ville jag minnas det samtidigt.

00:07:30: Men i alla fall på den tiden så... Det finns en

00:07:32: norrlig spuk som ett pölsad också.

00:07:36: På den tiden sags ju liksom övervikt som tecken på hälsa och välstånda.

00:07:42: Sådana personer har god tillgång till mat.

00:07:46: Nu går det bra liksom.

00:07:47: Och sen så kom industrialiseringen och urbanisering Då får man en ökad livsmedelsproduktion, en effektiviserad livs- och generellt förbättrad nutrition.

00:08:01: Förut kan man säga att preindustriella det är ju också en orsak till att folk var mycket korta för när de fick en tidstilläckning som gammal in i gamla byggnader så får man hika sig.

00:08:14: Men industriella tiden leder liksom till förbättrad nutricionsstatus och nutricionstillgång kan man se Och sen får man då gå från slutomavtalet till nittonavtalets drömmar så smör ni minst att det här kan vara ett mest ens problem, att folk är liksom överviktiga.

00:08:32: Och sedan någonstans femtiotal... Du hade lite mer info när BMI är äldre än Femtets hållet, när det påklariseras eller kommer in i medicin.

00:08:44: Det var ju jag läst på här där innan.

00:08:46: Jag glömt att det var de belgiska matematiker som tog fram det.

00:08:52: Som egentligen inte för bedöma övervikt eller något sånt utan man ville beskriva liksom människan ur ett... påpopulationsperspektiv, så det var egentligen menat att användas på individnivå.

00:09:06: Men sen så populariserades det då på säkteskyttiotalet inom medicinen liksom och det är ett nimt lätt mått att räkna ut liksom Och det är klart att jag har ett värde, ett prognostiskt värde

00:09:26: Efter krigstider, när vi pratar om Västeruppa har vi pratat om tidigare när vi snackar om hypotoneolipider så det kommer stora epidemiologiska studier.

00:09:38: Om man klargör en annan samband mellan övervikt och andra sjukdomen som diabeteshyppotoneohjadsköptom.

00:09:45: Och sen finns det en annor brydpunkt kan man säga.

00:09:50: Öter till V-O.

00:09:52: Vet du vad det är?

00:09:56: Är det närmare konstatet en sjukdom?

00:09:59: Ja, när jag tänkte mig att det är en nittiesju så är det, som man än vill säga en brytning.

00:10:05: Då klassiserar vi ju och bestar som en global epidemik.

00:10:10: Och man tolkar som en konsekvens av allt större kalorintag- och lägre fysiskt aktivitet.

00:10:19: Så vi kommer åt komma lite sen liksom.

00:10:22: Men två tussental om vi hoppar fram där, så kan man konstära att det har skett en träddubbling globalt av OBS-tassaranitansjötfem.

00:10:32: Tjuv fem år sedan är det tripplats.

00:10:35: Precis

00:10:36: och framför allt hos ungdomar.

00:10:39: Jag hade också lite dator från folkhälsoindigheten.

00:10:43: Så tio dubblats senaste tretioåren.

00:10:47: Det är ganska mycket alltså.

00:10:48: Och då är det ju under... Det är ganska hemskt.

00:10:56: Du ska ha ganska många år i livet där du går med ett BMI över trettio.

00:11:02: Vi

00:11:02: kommer

00:11:04: inte bara komma in till det sen vilka konsekvenser du har, det är ju inte bara att man genselen sitter bra utan det är faktiskt ett farligt tillstånd

00:11:17: Jag tänkte bara nämna också att i årsjumman är en beräkning och då bedömer man att sexton procent av världens befolkningar har bästas vilket motsvarar en miljard människor

00:11:29: globalt.

00:11:34: Allot,

00:11:36: ett stort problem.

00:11:39: Sen sista skiftet kan man väl säga eller senaste skifte kanske mer uttryckt Så är det under tjugo-tygetalet där man liksom ändå mer och mer börjar frångå den gamla synen på OBS-tas övervikt som ju är någon form av, jag kommer att tänka på vad hette när det var en engelsk tanme?

00:12:06: Glatterneelse.

00:12:07: Är det letja?

00:12:09: Frosseri.

00:12:10: Frossiri

00:12:11: i glatterneessloff.

00:12:12: Sloth.

00:12:14: Jag tänker box seven nu!

00:12:16: Exakt, exakt.

00:12:16: Jag tycker också på Seven.

00:12:17: Alltså Seven är en film från Nitttalet med... Ja.

00:12:22: Free Man.

00:12:25: Det får jag förstå.

00:12:26: Fincher?

00:12:27: Yes, korrekt.

00:12:29: Men eh..

00:12:30: Det finns pärr tror jag i mig också.

00:12:31: Ja just det.

00:12:32: Just det som vi gifte med.

00:12:34: Inga spojm.

00:12:34: Som vi gifft med.

00:12:35: Bra till.

00:12:35: Eh men eh liksom får ni att du har sett det som ett uttryck för, ska vi säga, svår karaktär liksom.

00:12:45: Så har man gått lite från det mot och inser att det kanske är mer komplex situation, där man har en samvariation av genetik.

00:12:56: Man har miljöfaktor om man har beteendefaktorer om man också har neurohormonella mekanismer som dagens moderna läkemedel riktar sig i alla fall delvis in på

00:13:13: Det är också på dagens mänster.

00:13:17: Alltså, det var sexta procent av världens befolkning i Sverige är det...

00:13:22: ...hundra och hundraskyltelsen.

00:13:24: Men det slår av svåktig?

00:13:28: Jag hade nån siffra, nästan hälften har övervikt eller obesitas.

00:13:32: Allså då är BMI-tjufeem uppåt hälfen.

00:13:38: Då är häleten... karaktärsvaga och har dålig viljstyrka.

00:13:43: Det är svårt att det kanske är i sig, men det är ett strukturellt problem när det är så många.

00:13:54: Jag tror att kombinationen av att vi egentligen har genetiska förutsättningar att lagra fett blir väldigt bra på det liksom

00:14:07: Och evolutionära själv.

00:14:09: Exakt,

00:14:10: exakt!

00:14:11: Det har varit en fördel och nu när vi lever i överflöds så är det istället en nack del.

00:14:19: Man studerar ju väldigt intensivt samman med efter annorlunda världskriv för att vara en belägering av det var nån länning där... Svält inträffade.

00:14:37: Ryssarna hade mycket data på det så klart, och sätter du en krall i ryss mot en runlagd... Kvinnor blev ju större att svälta än män, men det kan bli en annans orsak för det är förvisso.

00:14:53: Men sätter man en run lagd snubbe mot en krally snube och svälter dem.

00:15:00: Så vem kommer vinna?

00:15:02: Det är en runlagd som överlever bäst.

00:15:07: Det är definitivt en evolutionärt betingad ovisst situation av de färre delen att kunna laga.

00:15:22: Vi brukar alltid försöka slänga med någon anekteatlig.

00:15:26: Jag tänkte ju dra min som jag tycker rätt kul.

00:15:30: Alla känner till... Det gamla botet för Obesita är ju App Banta.

00:15:39: Och detta kommer ifrån då.

00:15:42: Det fanns i slutet på... Han är faktiskt färdelslutare av de sju tona talar, och så fannste en begravnings entreprenör, visst var han britt alltså.

00:15:57: Du vill kolla det här.

00:16:01: Nästan säker på att han är britt, William Banting.

00:16:05: Vi hoppade som begarnings entreprenör och beslutte sig för att hans övervikt vägde hann nittitvå kilo vilket med dagens mått med att kampanjtid så blod den vet ifrån lite långa år så vi kan dra bärmivaren men han bestämde sig att han behövde göra någonting åt sitt hälsotillstånd och gick till en läka som föreslod en drastisk kostförändring.

00:16:33: Och då lade han om sin kost, och tappade oss snabbt i vikt liksom.

00:16:38: Och tyckte att det här var så pass intressant, så han skrev då liksom en bortskri och som han döpt till letter on corporalins address to the public.

00:16:48: Vad berättar han då?

00:16:49: Han gick nere vid från nektitfört sju-tiet kilo liksom... Och sen blev det liksom ett värv till band liksom.

00:16:56: Och till att se den i svenskan, men i engelska sprökanländerna har det försvunnet så därför säger du liksom Are you banting?

00:17:02: Så är det ju ingen som fattar det liksom men när i svenska så har det ett sätt att fasta liksom att banta.

00:17:07: Då är alltså från William Banting på gång och sats på någon som blev smal.

00:17:17: Ska vi prata lite om den lite multifaktuella förklarensmodellen som kanske är den etablerade idag?

00:17:26: Om vi nog har lämnat den gamla förklaringen med letgen.

00:17:31: Ja precis, och vi har ju varit inne på det mesta men liksom det är ett miljön runt oss som har förändrat snabbare än vad vi har för ändrats alltså biologiskt.

00:17:44: Ja men de här tjänsterna hela tiden nu kanske inte ska säga namnet De rosa kläder som kör hem min mat mot snabbt och billigt sätt.

00:17:55: Billigt vet jag inte om det är

00:17:56: värt i alla fall.

00:17:58: Det är ju underbart, men det är klart som tusan att det inte är bra liksom när jag är förlåt till och med att cykla väg och hämta min pizza.

00:18:09: Var det några kvallpizzar i tvånga femte meter brått?

00:18:14: Den brukar jag på sig prognera till!

00:18:17: Ja, men om vi talar från början.

00:18:21: Vi har ju genetiska faktorer såklart och närligt spörelse är det faktiskt lite förvånande som har räknat med att fyrtiotyskt sju procent av BMI kan förklara sig genetiskt.

00:18:35: Det är ändå rätt stadigt

00:18:37: alltså.

00:18:38: Och då snackar vi om saker som att aptitreglering och basalmetabolismen och fettninglagring, alla de här delarna liksom är genetiskt betingande i någon utsträckning.

00:18:52: Men jag har faktiskt en hög siffran vad jag trodde alltså.

00:18:57: Och sedan miljön finns det ju mycket att säga kring liksom.

00:19:02: För så ska man konstera att vi har en tillgänglighet idag som vi aldrig haft förut liksom Och liksom ultraprocessad energi-tätmat som inte heller haft, samtidigt.

00:19:18: Det

00:19:19: är vansinnigt god.

00:19:20: Ja.

00:19:22: Nej men det finns ju på gränsen till konspirationsteori där om att... Mat, alltså liksom att livsmälsindustrin har... Jag

00:19:33: höll på såhär läkemedelsbolagen men det är kanske inte grejer för mig.

00:19:36: Nej men absolut, livsmällsindustrien

00:19:39: också.

00:19:40: Inte Big Farm utan Big... Vad kan de mäta?

00:19:43: Big

00:19:44: Food.

00:19:45: Big Food Corpse.

00:19:47: Big food precis.

00:19:48: Man hittat liksom den perfekta blandningen av sött och salt som är liksom tre gånger.

00:19:59: Sock och

00:19:59: fett salt.

00:20:02: Du hade ju läst på om att det kallas The Bliss Point i vissa effekter.

00:20:09: Mixen av socker och fettsalts för maximabla.

00:20:12: Precis som du säger, det finns absolut konspiratoriska

00:20:18: undertona

00:20:20: i detta

00:20:21: men också förmodligen lite korna av sanning

00:20:27: Som vi sa innan, det var väldigt väl märkligt om Lyssmäsindustrin var helt oveten.

00:20:31: Om vi hade den optimala blandningen för att sälja sin produkt.

00:20:36: De måste ha testat och verkar fettet sig salta så mycket.

00:20:40: Så det är klart de vet det.

00:20:43: Men det är ju inte bara sällsmaligt.

00:20:47: Det finns en annan stor kedja som har rätt och gult

00:20:52: uppdiskert

00:20:54: Det är också psykologiskt.

00:20:56: De affärerna triggar igen och äter snabbare och mer osv.

00:21:01: Du ska inte ha rogivande, du ska inla och kriga era i maten.

00:21:12: Vi har ju en matindustri och matproduktörer som... i hög utsträckning designade för hög konsumtion.

00:21:26: Och snabbt konsumption, det går inte kommunen där liksom.

00:21:31: Sedan har vi ju flytande kalorier och är väldigt lättillängligt idag på ett sätt som det kan ha varit förut.

00:21:40: Backar du hundra år så fanns det inte den här svarta kålsojöreläsken från Amerika att det fannes inte överallt.

00:21:49: Och så plus att det kommer in där också ett bra mat och eller liksom färskfrukt, färska grönsaker är i regel mycket dyrare än energität, skräpmat vilket gör ju att vi mål.

00:22:07: Det är inte bara i Sverige utan hela världen nästan en klassfråga obesitas.

00:22:13: Obesitas är då

00:22:16: starkt socioekonomisk koppla.

00:22:17: Ja precis!

00:22:19: Ja, jag tror att det är ännu mer uttalat i vissa länorna.

00:22:24: T.ex du sa jämfört med andra kanafäldrar.

00:22:27: Nej men

00:22:27: så är det ju framför allt hos svarta är det vanligare med OBS.

00:22:33: Man har ju bland annat skämt samt sig, men när det flyger in över USA så är man i östkusten med New York och större städer.

00:22:41: Jag hamnade om Smala och sen kommer du till Flyover States där alla feta.

00:22:46: Sen så Nord-Vestkustern i Kalifornia då är man smal igen liksom.

00:22:50: Och attåboken också?

00:22:51: Ja precis!

00:22:52: Och där finns ju nästan vi... jag är ju... vad heter det...?

00:22:56: Åttorexiva.

00:22:57: Så när du är helt... Du äter bara perfekt liksom och allt är... organic, biodynamic och allt vad jag tror.

00:23:06: Nej men den syssekonomiska prägen är ju rätt tydliga så finns det en intressant sak att göra sån där motär någon gång om just hur man successivt ökat produktionsstorlekarna liksom och normaliserat enorma... Det är ju ettetemins epicentrum.

00:23:37: En smal är ju en svensk large.

00:23:42: Det är helt sinnesfullt när man ser dem här... Du gillar att åka till det här amerikanska bolaget, Handlöf.

00:23:50: Ska jag tjäla nära namnet som nyligen öppnat Sverige?

00:23:53: När man måste betala mejlen så är vi fruktansvårt på att se andra.

00:23:57: Sen har vi ju liksom vardagsmotstjön också och om vi backar hundra av oss som har påverkats rätt mycket.

00:24:04: Vi är ju mycket mest illa sitterna med.

00:24:06: Det är viktigt att vi är mest illasitterna med någon som har varit i världshistori nästan Och sen finns det ju andra saker som påverkar, eller ska man säga som jag associerar till obesitas.

00:24:20: Som sover och sämre upplever där stressad och så vidare.

00:24:25: Så har du liksom sin påverkan på hungerskänslor och belöning.

00:24:30: Belöningssystem.

00:24:32: Det är också kopplat till obestas.

00:24:37: Och sen fanns fräx sist men inte minst så finns det vissa läkemedel som också kan tippa patienterna.

00:24:46: Det är ju allt från antidepressiva preparat till insulinbehandling, det är väl känt att öka vägt antisekratika kortisont-preparat och så vidare.

00:25:01: Jag tycker att det är svårt att det som sensta åren finns en normalisering Det är inte bra att det är en stigmatisering, sen så är det ju farligt när det blir normalisering av att vara obes.

00:25:19: Den här kroppspositivismen, när den är direkt fysiskt skadi då är det inte bra.

00:25:29: Det är otroligt politiskt laddat ämne.

00:25:36: Vi sitter som utbildade doktor och det är jättebra att någon har kommit ur sin kanske sitt kroppsförakt eller kropfart som man har levt med många år mot väldigt dåligt av.

00:25:51: Jättebra liksom, men det är inte helt så sant och kryta omkring BMI-fört.

00:26:02: Oavsett hur bra man mår i det så är ju inte en hälsoinvestering.

00:26:06: Det kommer

00:26:10: runt.

00:26:10: Och där jag tycker att det...

00:26:13: Ja, det är utbildet.

00:26:14: Det är vårt jobb och att prata om det.

00:26:16: Det finns vissa som finner att producera.

00:26:19: Men skulle jag inte ta upp dem som har BMI-tritt fem år som inneför aningsbesfär eller vad det kan vara?

00:26:27: En helt dysroglerad diabetes, så skulle jag bygga tjänster för dig.

00:26:32: Nej men jag tror liksom det är priset man får betala om vi nu accepterar vilket jag gör och det motsätter inte alls för att då bestas en sjukdom men då måste man också få lov att prata om och ta upp det som en sjuktom.

00:26:49: Dessutom ni kom in på det sen finns det ju liksom... fler behandlingsalternativ och läkemäns, men att det ändå ska vara okej.

00:27:00: Både för patienten och för läkaren att ta upp detta och prata om det.

00:27:05: Jag tror båda, jag tror både finns en doctor's delay och patients' delay liksom att ingen... Det är ett sådär kämsligt liksom, det är så tabu och stigma att se.

00:27:17: Nej,

00:27:19: men du kan inte banga för det är ett padinerlagd.

00:27:24: Det ser ju något mer komfortativt lagda med dig

00:27:27: också.

00:27:28: Ja precis, jag tror ändå att det är möjligt med dit som undantag så tror jag ändå det är ganska vanligt att både läkare drar sig för tupter men också patienten tvekar på tupster.

00:27:44: Ja men det är ju stig mot att säga och patientpositivet då är du och har varit väldigt länge.

00:27:49: Men vi kommer till att säga nu, det finns ju ändå lite mer hopp idag än vad det fanns för tio-fem på nåt sätt.

00:27:55: Absolut,

00:27:56: absolut!

00:27:56: Och det är framförallt... Jag tycker det är sårligt liksom när man är på barthuset med barnen liksom.

00:28:06: När jag var ung ja, men då var det alltid någon i klassen som var tjock liksom Ni är ju hur många som är riktigt tjocka, men det är sorgligt.

00:28:19: I hear you.

00:28:25: Men jag tänkte att vi ska snacka lite om neuroendocrina.

00:28:31: Det är ju inget som... Nu hade jag läst färre, men lärde kanske väldigt noll sju.

00:28:38: Vad var du klar på?

00:28:38: Tio, nej, tio.

00:28:40: Tio tror du inte.

00:28:42: Läser de leptin?

00:28:45: Jag tror inte.

00:28:46: Jo, jag tror att det nämndes.

00:28:49: Hon har förlåt Erlandson Halbert som en professor och hon forskade upp på OBS-sittas och sådant.

00:28:57: Och så hade hon BMI-tolv kanske.

00:29:00: Hon vet att hon hade... Hon förode att man skulle ha såhär fjorton grader där hemma som man liksom fick upp.

00:29:10: Passalmetabliss, men hon var jätteviktig.

00:29:14: Jag

00:29:15: tänkte att vi skulle ta med ett segment sedan som är miter och så.

00:29:20: Just det här med hela sin passalmetablissa.

00:29:22: Det är återkommit till.

00:29:26: Men offensivt det närvarande kvinna.

00:29:28: Man kan säga att hipotalus är centrum för att reglera kroppsvikt, hipotalsforsignaler från andra perferasställan som fettväv som man förtrudde var helt innärt vävnad och inte gjorde någonting uttaget med att bara lysa gul.

00:29:48: Du hör att du vägde mer och tarn.

00:29:53: Vi kan inte fastna i det som bara lite kort, för det här har man talats om.

00:29:58: Om man på en föreläsning om moderna och bästa släckmedel så kommer väl denne vår homonella med.

00:30:05: Men leptin idag är tommeln.

00:30:08: Det kommer från fett väven och ökar med sina känslan.

00:30:14: Och sen ett annat som man kan komma ihåg när vi snackar lite läkemedel är grälin.

00:30:19: Den kommer från magsäcken Stimlar hungrar.

00:30:23: Och sen finns det då GLP-I och ett annat HMT-Pi som börjar skicka mätnadssignaler till betalare.

00:30:35: Sen skulle jag säga också att vidobesitas utvecklas de form av, i alla fall tror man det är.

00:30:45: Jag vet inte vilken utsträckning Riktigt bevis att man talar om en leptinresistens.

00:30:52: Och som tillsammans med ett förändrad belöningssignaleringssystem, som framför allt är dubba minst styrt leder åt hetkåpen försvara, kan man säga.

00:31:08: Försvaren höger vikt vilket då... Förlängningen gör att människor som har levt med bäst hos sig länge kan ha mycket svårare än andra.

00:31:21: Även om de klippar kalorier och så är det en mycket större utmaning för när man kommer på den andra.

00:31:29: Man har ju försökt angripa både grellin med grellina antagonister, leptin-agonister... men fram till inkretinbehandlingen med GLP- ett receptreagonister och finns då även ytterligare en GIP som är ett annat inkretinhormon.

00:31:54: som har revolutionerat vikningången.

00:31:57: De börjar ju som diabetes läkemedel

00:32:00: sen.

00:32:00: Ja, kommer man åt t-femt och alltså när man hör ett tal om inkratering.

00:32:05: Sen har det ju fullständigt exploderat både inom som läke medel men också i massmedia.

00:32:16: Alla vet ju vad osämpig är.

00:32:19: Det är ju en begrepp liksom

00:32:23: Ett spännande fält som ändå inte riktigt kan få tag i sin plats men som vi har exponeras för någon del av är med att tänka på när vi är iväg på Retreat med Ulla och Mario, som är forskarbördare, professor och villensomasitet.

00:32:42: tar de med sina drottrandor på en sån här retreat och så har man två dagars föreläsningar.

00:32:47: Och då forskar ju Mario väldigt mycket på mikrobiotten, alltså TAM-mikrobiota.

00:32:55: Tarnens bakteriella präge liksom.

00:33:00: Där ska det bli spännande att se vad man kan hitta, för man tror ju liksom att tarmfloran i sig kan påverka både energiutvinning och informatoriska markörer.

00:33:10: Och även metabolic signalering.

00:33:14: Så där har jag inte sett något konkret riktigt men det är ett jäkligt spännende fält som skulle öppna upp för en ny typ av behandlingsmöjlighet Hittar starka skåpningar där, liksom.

00:33:30: Och så att du ska få vägt den här bakterien och låta den här ha växa till stället.

00:33:34: Du kanske kan göra igenomläkaren men du kanske också kan äta på ett visst vis och hålla det liksom.

00:33:40: Eller Fickle Transplant.

00:33:43: Oj!

00:33:43: Jag har varit med mig en gång faktiskt alltså.

00:33:46: Ja jag höll mig på avstånden.

00:33:49: Jag tror vi summerar del ett där va?

00:33:54: Ja men precis.

00:33:55: Så tänker jag att nästa årssignet blir lite mer om... Fält

00:34:00: sjukdomar och behandling.

00:34:02: Ja men kallt!

00:34:04: Ja, hoppningsvis.

00:34:06: Tack för

00:34:07: idag!